目        录

第一部分 部门概况

一、基本职能及主要工作

二、机构设置

第二部分 2018年度部门决算情况说明

一、收入支出决算总体情况说明

二、收入决算情况说明

三、支出决算情况说明

四、财政拨款收入支出决算总体情况说明

五、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

六、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明

七、“三公”经费财政拨款支出决算情况说明

八、政府性基金预算支出决算情况说明

九、国有资本经营预算支出决算情况说明

十、预算绩效情况说明

十一、其他重要事项的情况说明

第三部分 名词解释

第四部分 附件

附件1

附件2

第五部分 附表

一、收入支出决算总表

二、收入总表

三、支出总表

四、财政拨款收入支出决算总表

五、财政拨款支出决算明细表（政府经济分类科目）

六、一般公共预算财政拨款支出决算表

七、一般公共预算财政拨款支出决算明细表

八、一般公共预算财政拨款基本支出决算表

九、一般公共预算财政拨款项目支出决算表

十、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算表

十一、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

十二、政府性基金预算财政拨款“三公”经费支出决算表

十三、国有资本经营预算支出决算表

第一部分 部门概况

一、基本职能及主要工作

（一）主要职能

（1）苍溪县浙水乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务。

（2）加强农村疾病预防控制，做好传染病、地方病防治和疫情等农村突发性公共卫生事件报告工作，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病等重大疾病。

（3）认真执行儿童计划免疫。积极开展慢性非传染性疾病的防治工作。

（4）做好农村孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。

（5）积极做好新型农村合作医疗的服务、计划生育技术指导、康复等工作。

（6）开展爱国卫生运动，普及疾病预防和卫生保健知识，指导群众改善居住、饮食、饮水和环境卫生条件，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯。

（二）2018年重点工作完成情况

1．努力搞好医疗工作

继续巩固国家级“人民群众满意乡镇卫生院”创建成果，积极开展“医疗质量管理年”活动，紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，努力提升医疗服务质量。为了扎实有效地巩固国家级“人民群众满意乡镇卫生院”创建成果，推动医疗工作上新台阶，我们主要在以下四方面下功夫：一是在提升医疗质量上下功夫。完善了各项医疗制度并形成了严格的奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法，自活动开展以来，医疗质量明显提升，医疗业务也有一定增长。二是在改进医疗服务上下功夫。推出了系列便民措施，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。在临床护理中贯穿“以病人为中心”的服务理念，为患者提供康复和健康指导，促进患者心理和身体的康复。通过发放问卷调查，召开座谈会等形式，广泛了解病人及家属的需求和意见，自觉接受社会监督。三是在控制医疗费用上下功夫。使患者以最低的费用享受到最优质的服务。一年来，我院结合党风廉政建设和反腐败工作以及“四风”问题专项整治工作，决定重点从药品上下功夫，认真开展了《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》培训，要求医务人员在诊疗活动中遵循“合理检查，合理用药，合理治疗”的原则，纠正滥开检查，开大处方的行为，有效控制了药品费用的不合理增长，使患者医疗费用明显下降。四是在加强行业作风建设上下功夫。按照卫计委“九不准”、“职业道德规范”要求，完善医德医风考评制度，考核结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大了对违规行为的查处力度，把医德医风建设作为立院之本。

2．项目工作

国家下达我院的中央预算内建设项目，正在施工建设即将完工。通过项目的实施，将使我院科室布局更加合理，就诊环境更加舒适，能更好的为老百姓服好务。

3．卫计健康扶贫工作

按照乡党委政府和县卫计局有关健康扶贫工作要求，扎实开展卫计健康扶贫系列工作。一是入户宣传卫计健康扶贫政策，发放各类宣传资料，做到卫计健康扶贫政策家喻户晓；二是开展精准识别工作，识别出我乡需要门诊或住院治疗的贫困患者32人，在今年内已全部接受了门诊或住院治疗；三是严格执行医疗救助政策，2018年脱贫户1-4月享受到零支付，4月份以后个人只承担10%。四是定期开展巡回诊疗活动，让老百姓享受到更好的医疗服务。

二、机构设置

苍溪县浙水乡卫生院（以下简称“本部门”）下属二级单位0个。其中行政单位0个，参照公务员法管理的事业单位0个，其他事业单位0个。

第二部分     2018年度部门决算情况说明

一、收入支出决算总体情况说明

2018年度收、支总计340.89万元。与2017年相比，收、支总计减少304.94万元，下降47.22%。主要变动原因是2018年建设支出减少。

二、收入决算情况说明

2018年本年收入合计245.41万元，其中：一般公共预算财政拨款收入107.55万元，占43.82%；政府性基金预算财政拨款收入0万元，占0%；国有资本经营预算财政拨款收入0万元，占0%；事业收入137.86万元，占56.18%；经营收入0万元，占0%；附属单位上缴收入0万元，占0%；其他收入0万元，占0%。

三、支出决算情况说明

2018年本年支出合计314.69万元，其中：基本支出207.8万元，占66.03%；项目支出106.89万元，占33.97%；上缴上级支出0万元，占0%；经营支出0万元，占0%；对附属单位补助支出0万元，占0%。

四、财政拨款收入支出决算总体情况说明

2018年财政拨款收、支总计191.56万元。与2017年相比，财政拨款收、支总计减少238.73万元，下降55.48%。主要变动原因是2018年基本建设减少，财政补助收入、支出减少。

五、一般公共预算财政拨款支出决算情况说明

（一）一般公共预算财政拨款支出决算总体情况

2018年一般公共预算财政拨款支出165.36万元，占本年支出合计的52.55%。与2017年相比，一般公共预算财政拨款减少180.92万元，下降52.25%。主要变动原因是2018年基本建设减少，财政补助收入、支出减少。

（二）一般公共预算财政拨款支出决算结构情况

2018年一般公共预算财政拨款支出165.36万元，主要用于以下方面:一般公共服务（类）支出0万元，占0%；教育支出（类）0万元，占0%；科学技术（类）支出0万元，占0%；社会保障和就业（类）支出9.99万元，占6.04%；医疗卫生支出151.14万元，占100%；住房保障支出4.24万元，占2.56%。

（三）一般公共预算财政拨款支出决算具体情况

2018年般公共预算支出决算数为165.36，完成预算100%。其中：

1．社会保障和就业支出（类）行政事业单位离退休（款）机关事业单位基本养老保险缴费支出（项）: 支出决算为8.07万元，完成预算100%，决算数等于预算数的主要原因是该支出按预算数执行。

社会保障和就业支出（类）其他社会保障和就业支出（款）其他社会保障和就业支出（项）: 支出决算为1.92万元，完成预算100%，决算数等于预算数的主要原因是该支出按预算数执行。

2．医疗卫生与计划生育支出（类）基层医疗卫生机构（款）乡镇卫生院（项）:支出决算为92.74万元，完成预算100%，决算数小于预算数的主要原因是节约支出。

医疗卫生与计划生育支出（类）基层医疗卫生机构（款）其他基层医疗卫生机构支出（项）:支出决算为9.2万元，完成预算100%。

医疗卫生与计划生育支出（类）公共卫生（款）基本公共卫生服务（项）:支出决算为41.16万元，完成预算100%。

医疗卫生与计划生育支出（类）行政事业单位医疗（款）事业单位医疗（项）:支出决算为3.9万元，完成预算100%。

医疗卫生与计划生育支出（类）其他医疗卫生与计划生育支出（款）其他医疗卫生与计划生育支出（项）:支出决算为4.13万元，完成预算100%。

3． 住房保障支出（类）住房改革支出（款）住房公积金（项）:支出决算为4.24万元，完成预算100%，决算数等于预算数的主要原因是该支出按预算数执行。

六、一般公共预算财政拨款基本支出决算情况说明

2018年一般公共预算财政拨款基本支出58.47万元，其中：

人员经费45.92万元，主要包括：基本工资、津贴补贴、奖金、伙食补助费、绩效工资、机关事业单位基本养老保险缴费、职业年金缴费、其他社会保障缴费、其他工资福利支出、离休费、退休费、抚恤金、生活补助、医疗费、奖励金、住房公积金、提租补贴、购房补贴、其他对个人和家庭的补助支出等。
公用经费12.54万元，主要包括：办公费、印刷费、咨询费、手续费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、因公出国（境）费用、维修（护）费、租赁费、会议费、培训费、公务接待费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费、公务用车运行维护费、其他交通费、税金及附加费用、其他商品和服务支出、办公设备购置、专用设备购置、信息网络及软件购置更新、其他资本性支出等。

七、“三公”经费财政拨款支出决算情况说明

（一）“三公”经费财政拨款支出决算总体情况说明

2018年“三公”经费财政拨款支出决算为0万元，完成预算0%。

（二）“三公”经费财政拨款支出决算具体情况说明

2018年“三公”经费财政拨款支出决算中，因公出国（境）费支出决算0万元，占0%；公务用车购置及运行维护费支出决算0万元，占0%；公务接待费支出决算0万元，0%。具体情况如下：

1．因公出国（境）经费支出0万元，完成预算0%。全年安排因公出国（境）团组0次，出国（境）0人。因公出国（境）支出决算比2017年增加/减少0万元，增长/下降0%。

2．公务用车购置及运行维护费支出0万元,完成预算0%。公务用车购置及运行维护费支出决算比2017年增加/减少0万元，增长/下降0%。

其中：公务用车购置支出0万元。全年按规定更新购置公务用车0辆，其中：轿车0辆、金额0万元，越野车0辆、金额0万元，载客汽车0辆、金额0万元。截至2018年12月底，单位共有公务用车0辆，其中：轿车0辆、越野车0辆、载客汽车0辆。

公务用车运行维护费支出0万元。

3．公务接待费支出0万元，完成预算0%。公务接待费支出决算比2017年增加/减少0万元，增长/下降0%。

主要用于执行公务、开展业务活动开支的交通费、住宿费、用餐费等。国内公务接待0批次，0人次（不包括陪同人员），共计支出0万元。其中：

外事接待支出0万元，外事接待0批次，0人，共计支出0万元。

其他国内公务接待支出0万元。

八、政府性基金预算支出决算情况说明

2018年政府性基金预算拨款支出0万元。

九、国有资本经营预算支出决算情况说明

2018年国有资本经营预算拨款支出0万元。

十、预算绩效情况说明

（一）预算绩效管理工作开展情况

按照预算绩效管理要求，本单位在年初预算编制阶段，组织对本单位项目开展了预算事前绩效评估，对5个项目编制了绩效目标，预算执行过程中，选取5个项目开展绩效监控，年终执行完毕后，对5个项目开展了绩效目标完成情况梳理填报。

本部门按要求对2018年部门整体支出开展绩效自评，从评价情况来看本单位资金合理运用，项目完成情况良好。本单位还自行组织了5个项目绩效评价，从评价情况来看完成率高。

（二）项目绩效目标完成情况
    按照预算绩效管理要求，本部门本部门在2018年度部门决算中反映“引进专科生”和“基本公共卫生”“村卫生室实施基本药物制度”“卫生院建设”“乡村医生补助”项目等5个项目绩效目标实际完成情况。

1．“引进专科生项目”完成情况综述。全年预算2万元，执行2万元，完成预算100%，通过项目实施为贫困地区引进高学历医学人才，有效提高贫困地区医疗服务水平。

2．“基本公共卫生项目”完成情况综述。全年预算51.84万元，执行41.16万元，完成预算100%，通过项目实施有提高基本公共卫生服务的服务质量，保障了对基本公共卫生服务、农村育龄妇女补服叶酸、贫困白内障复明等重大公共卫生服务项目的实施予以支持，实施民族地区卫生发展行动计划、促进健康服务业发展。

3．“村卫生室实施基本药物制度”完成情况综述。全面预算9.2万元，执行预算9.2万元，完成预算100%，通过项目实施基本药物制度后基层医疗卫生机构、村卫生室的经常性收支差额，建立基本药物供应保障体系，进一步降低药品价格，减轻群众药费负担。

4．“卫生院建设项目”完成情况综述。全年预算50.14万元，执行预算50.14万元，完成预算100%，通过项目实施扩建，有效的完善基础设施，更好的为基层群众提供优质服务。

5．“乡村医生补助项目”完成情况综述。全年预算4.12万元，执行预算4.12万元，完成预算100%，通过该项目实施缓解基层看病难.实现小病不出村,提高基层卫生院基本医疗服务水平。

（三）部门开展绩效评价结果

本部门按要求对2018年部门整体支出绩效评价情况开展自评，《苍溪县浙水乡卫生院部门2018年部门整体支出绩效评价报告》见附件。

本部门自行组织对“基本公共卫生服务项目绩效”、“ 村卫生室基本药物制度绩效”、“引进专科生项目绩效”、“乡村医生补助项目”、“卫生院建设”5个项目绩效目标。

《项目2018年绩效评价报告》见附件。

十一、其他重要事项的情况说明

（一）机关运行经费支出情况

2018年，本单位机关运行经费支出13.32万元，比2017年增加3.14万元，增长30.84%，主要原因是支出增加。

（二）政府采购支出情况

2018年，本单位政府采购支出总额0万元，其中：政府采购货物支出0万元、政府采购工程支出0万元、政府采购服务支出0万元。授予中小企业合同金额0万元，占政府采购支出总额的0%，其中：授予小微企业合同金额0万元，占政府采购支出总额的0%。

（三）国有资产占有使用情况

截至2018年12月31日，本部门共有车辆0辆，其中：部级领导干部用车0辆、一般公务用车0辆、一般执法执勤用车0辆、特种专业技术用车0辆、其他用车0辆；单价50万元以上通用设备0台（套），单价100万元以上专用设备0台（套）。

第三部分     名词解释

1．财政拨款收入：指单位从同级财政部门取得的财政预算资金。

2．事业收入：指事业单位开展专业业务活动及辅助活动取得的收入。

3．经营收入：指事业单位在专业业务活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动取得的收入。

4．其他收入：指单位取得的除上述收入以外的各项收入。

5．用事业基金弥补收支差额：指事业单位在当年的财政拨款收入、事业收入、经营收入、其他收入不足以安排当年支出的情况下，使用以前年度积累的事业基金（事业单位当年收支相抵后按国家规定提取、用于弥补以后年度收支差额的基金）弥补本年度收支缺口的资金。

6．年初结转和结余：指以前年度尚未完成、结转到本年按有关规定继续使用的资金。

7．结余分配：指事业单位按照事业单位会计制度的规定从非财政补助结余中分配的事业基金和职工福利基金等。

8．年末结转和结余：指单位按有关规定结转到下年或以后年度继续使用的资金。

9．社会保障和就业（类）行政事业单位离退休（款）机关事业单位基本养老保险缴费支出（项）：指反映机关事业单位实施养老保险制度由单位缴纳的基本养老保险费支出。
       10．医疗卫生与计划生育（类）基层医疗卫生机构（款）乡镇卫生院（项）:指用于乡镇卫生院的支出。
       11．医疗卫生与计划生育（类）公共卫生（款）基本公共卫生服务（项）:指反映基本公共卫生服务的支出。
       12．医疗卫生与计划生育（类）行政事业单位医疗（款）事业单位医疗（项）:指反映财政部集中安排的事业单位基本医疗保险缴费经费，未参加医疗保险的事业单位的公费医疗经费，按国家规定享受离休人员的医疗经费。
       13．医疗卫生与计划生育（类）其他医疗卫生与计划生育支出（款）其他医疗卫生与计划生育支出（项）:指反映用于其他医疗卫生与计划生育支出。
       14．住房保障支出（类）住房给个支出（款）住房公积金（项）：指单位缴纳的住房公积金支出。

15．基本支出：指为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。

16．项目支出：指在基本支出之外为完成特定行政任务和事业发展目标所发生的支出。

17．经营支出：指事业单位在专业业务活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动发生的支出。

18．“三公”经费：指部门用财政拨款安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行费和公务接待费。其中，因公出国（境）费反映单位公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置及运行费反映单位公务用车车辆购置支出（含车辆购置税）及租用费、燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等支出；公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）支出。

19．机关运行经费：为保障行政单位（含参照公务员法管理的事业单位）运行用于购买货物和服务的各项资金，包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费、福利费、日常维修费、专用材料及一般设备购置费、办公用房水电费、办公用房取暖费、办公用房物业管理费、公务用车运行维护费以及其他费用。

第四部分      附   件

附件1

苍溪县浙水乡卫生院部门2018年部门整体支出绩效评价报告

一、部门（单位）概况

（一）机构组成

苍溪县浙水乡卫生院（以下简称“本部门”）下属二级单位0个，其中行政单位0个，参照公务员法管理的事业单位0个，其他事业单位0个。

（二）机构职能

辖区内基本医疗卫生及一般公共卫生服务。

（三）人员概况

全院现有职工11人。

二、部门财政资金收支情况

（一）部门财政资金收入情况

2018年本年收入合计245.41万元，其中：一般公共预算财政拨款收入107.55万元，占43.82%；事业收入137.86万元，占56.18%。

（二）部门财政资金支出情况

2018年本年支出合计314.69万元，其中：基本支出207.8万元，占66.03%；项目支出106.89万元，占33.97%。

三、部门整体预算绩效管理情况

（一）部门预算管理

严格按照上级部门预算编制的通知和相关要求，按时完成报表的编制和报送工作，不存在预算编制错误的情况。

（二）专项预算管理

本单位严格按照财政局下发的2018年部门预算批复文件，结合本单位实际，严格按照功能分类科目执行，合理利用资金，无违规记录。

（三）结果应用情况

包括部门自评质量、绩效目标公开和自评公开、评价结果整改和应用结果反馈等情况

四、评价结论及建议

（一）评价结论

2018年度本单位支出资金到位及时足额，使用审批程序科学，执行政策规定严格；单位财务制度健全，财务设置明晰，会计核算良好，资金使用安全、规范和有效；在社会效益上效果明显，受益群众满意度高，充分发挥了本单位的职能和作用，成效显著。

（二）存在问题

由于本单位是乡镇卫生院，人员招聘难，目前工作任务重，基本公卫卫生覆盖面广，区域范围大，很难及时且区覆盖的完成基本公共卫生工作。

（三）改进建议

希望在以后的工作在对可估因素于年初预算时予以考虑和重视，对由于上级文件下达等原因，无法及时列入年初预算又确需于年度中开展实施的项目，予以足够的资金来源预留。

附件2-1

2018年基本公共卫生服务项目支出绩效评价报告

一、评价工作开展及项目情况

项目评价实施方案情况有公共卫生服务防治的卫生部门和相关医疗卫生机构，保质保量完成服务任务

二、评价结论及绩效分析

（一）评价结论

项目绩效评价总体结论，通过项目实施对基本公共卫生服务、农村育龄妇女补服叶酸、贫困白内障复明等重大公共卫生服务项目的实施予以支持，实施民族地区卫生发展行动计划、促进健康服务业发展

（二）绩效分析

1、项目决策

公共卫生服务防治的卫生部门和相关医疗卫生机构，保质保量完成服务任务

2、项目管理

实施对基本公共卫生服务、农村育龄妇女补服叶酸、贫困白内障复明等重大公共卫生服务项目的实施予以支持，共支出41.15万元。

3、项目绩效

通过项目实施对基本公共卫生服务、农村育龄妇女补服叶酸、贫困白内障复明等重大公共卫生服务项目覆盖率100%，满意度高达95%。

三、存在主要问题

区域大，覆盖面不能完全满足。

四、相关措施建议

针对上述存在的问题及整体支出管理工作的需要，拟实施的改进措施如下：

希望对基本公共卫生引起高度的重视，加大对公卫卫生或基层医疗机构人力的投入。

附件2-2

2018年引进专科生项目支出绩效评价报告

一、评价工作开展及项目情况

引进专科生1人，为贫困地区引进高学历医学人才，有效提高贫困地区医疗服务水平。

二、评价结论及绩效分析

1．经济效益评价

（1）预算执行方面，支出总额控制在预算总额以内。

（2）预算管理方面，制度执行总体较为有效。

（3）资产管理方面，建立了资产管理制度，定期进行了盘点和资产清理，总体执行较好。

2．效率性评价和有效性评价

预算安排的基本支出保障了正常的工作运转，预算安排的项目支出是非常必要的，在执行上是严格遵守各项财经纪律的，在项目资金的使用上，严守法律底线、纪律底线、道德底线。

3．社会公众满意度评价

2018年我院认真贯彻落上级文件要求，合理利用资金，在全县范围内医院知名度提升，收到了广泛的好评。

三、存在主要问题 

引进专科生资金财政及时下放到位，但乡镇卫生院收到的时间较长，导致发放不及时。

四、相关措施建议 

有效管控，及时监控是否到位。

附件2-3

2018年卫生院建设项目支出绩效评价报告

一、评价工作开展及项目情况

扩建，维修卫生院，优化卫生院基础环境。

二、评价结论及绩效分析

1．经济效益评价

（1）预算执行方面，支出总额控制在预算总额以内。

（2）预算管理方面，制度执行总体较为有效。

（3）资产管理方面，建立了资产管理制度，定期进行了盘点和资产清理，总体执行较好。

2．效率性评价和有效性评价

预算安排的基本支出保障了正常的工作运转，预算安排的项目支出是非常必要的，在执行上是严格遵守各项财经纪律的，在项目资金的使用上，严守法律底线、纪律底线、道德底线。

3．社会公众满意度评价

2018年我院认真贯彻落上级文件要求，合理利用资金，在全县范围内医院知名度提升，收到了广泛的好评。

三、存在主要问题 

存在报账不及时，报账程序不规范。

四、相关措施建议 

及时报账，规范报账程序。

附件2-4

2018年村卫生室实施基本药物制度项目支出绩效评价报告

一、评价工作开展及项目情况

确保基层医疗卫生机构、村卫生室实施基本药物制度全覆盖，并保证实施基本药物制度后能正常运转。基本药物实际销售价格比实施基本药物制度之前下降15%左右。通过实施基本药物制度，建立基本药物供应保障体系，进一步降低药品价格，减轻群众药费负担。

二、评价结论及绩效分析

（一）评价结论

1．经济效益评价

（1）预算执行方面，支出总额控制在预算总额以内。

（2）预算管理方面，制度执行总体较为有效。

（3）资产管理方面，建立了资产管理制度，定期进行了盘点和资产清理，总体执行较好。

2．效率性评价和有效性评价

预算安排的基本支出保障了正常的工作运转，预算安排的项目支出是非常必要的，在执行上是严格遵守各项财经纪律的，在项目资金的使用上，严守法律底线、纪律底线、道德底线。

3．社会公众满意度评价

2018年我院认真贯彻落上级文件要求，合理利用资金，在全县范围内医院知名度提升，收到了广泛的好评。

（二）绩效分析

1．项目决策

（1）项目的经济性分析

项目在实施过程中，严格控制经费支出，实际总支出未超出预算。

（2）项目的效率性分析

项目均在规定时间内完、效率高。

（3）项目的有效性分析

通过对基本药物补助，切实减少病员的药品费用。

（4）项目的可持续性分析

营造便捷的就医环境，使辖区居民小病不出村。

（5）项目预算批复的绩效指标完成情况分析

2018年项目预算批复数的绩效指标为基本药物补助支出，实际执行的绩效指标为基本药物补助支出，完成项目按预算绩效指标。

（6）项目绩效目标未完成原因分析

2018年项目绩效目标全部达成，不存在未完成原因分析。

2．项目管理

本年度关于基本药物支出项目资金合计9.2万元。严格按照指标管理，确保项目资金管理的科学规范性。

三、存在主要问题 

1．财务制度执行力有待加强，资金使用计划有待细化。

2．财政预算资金到位比较迟缓，各项目经费支付不能及时到位。

四、相关措施建议 

针对上述存在的问题及整体支出管理工作的需要，拟实施的改进措施如下：

1．加强财务管理，严格财务审核。在费用报账支付时，按照预算规定的费用项目和用途进行资金使用审核、列报支付、财务核算，杜绝超支现象的发生。

2．加强项目开展进度的跟踪，开展项目绩效评价，确保项目绩效目标的完成。

附件2-5

2018年乡村医生补助项目支出绩效评价报告

一、评价工作开展及项目情况

提高乡村医生补助，保障乡村医生基本保障，实现小病不出村,提高基层卫生院基本医疗服务水平

二、评价结论及绩效分析

（一）评价结论

1．经济效益评价

（1）预算执行方面，支出总额控制在预算总额以内。

（2）预算管理方面，制度执行总体较为有效。

（3）资产管理方面，建立了资产管理制度，定期进行了盘点和资产清理，总体执行较好。

2．效率性评价和有效性评价

预算安排的基本支出保障了正常的工作运转，预算安排的项目支出是非常必要的，在执行上是严格遵守各项财经纪律的，在项目资金的使用上，严守法律底线、纪律底线、道德底线。

3．社会公众满意度评价

2018年我院认真贯彻落上级文件要求，实现小病不出村,提高基层卫生院基本医疗服务水平，提高群众满意度。

（二）绩效分析

1．项目决策

（1）项目的经济性分析

项目在实施过程中，严格控制经费支出，实际总支出未超出预算。

（2）项目的效率性分析

项目均在规定时间内完、效率高。

（3）项目的有效性分析

（4）项目预算批复的绩效指标完成情况分析

2018年项目预算批复数的绩效指标为重大公共卫生专项资金支出，实际执行的绩效指标为重大公共卫生专项资金支出，完成项目按预算绩效指标。

（6）项目绩效目标未完成原因分析

2018年项目绩效目标全部达成，不存在未完成原因分析。

2．项目管理

本年度乡村医生补助专项资金合计4.13万元，主要主要用于乡村医生补助，使乡村医生收入稳定并逐步提高。

三、存在主要问题 

补助存在发放不及时的问题。

四、相关措施建议

针对上述存在的问题及整体支出管理工作的需要，拟实施的改进措施如下：

建立县级和乡镇的配套联系，共同促进工作的开展。

第五部分     附  表

一、收入支出决算总表

二、收入总表

三、支出总表

四、财政拨款收入支出决算总表

五、财政拨款支出决算明细表（政府经济分类科目）

六、一般公共预算财政拨款支出决算表

七、一般公共预算财政拨款支出决算明细表

八、一般公共预算财政拨款基本支出决算表

九、一般公共预算财政拨款项目支出决算表

十、一般公共预算财政拨款“三公”经费支出决算表

十一、政府性基金预算财政拨款收入支出决算表

十二、政府性基金预算财政拨款“三公”经费支出决算表

十三、国有资本经营预算支出决算表