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苍溪县扶贫开发局关于县政协十届五次会议第63号提案办理结果的复函
索 引 号 59649672x/2020-051 关 键 词 政协十届五次会议
发布机构 苍溪县扶贫开发局 发文日期 2020-10-26
服务对象 其他 体裁分类 其他
时间:2020-10-26 来源: 打印 关闭本页

袁潘委员:

您在县政协十届五次会议期间提出的“关于完善‘后扶贫时期’民生保障制度的建议”提案已收悉。您的建议非常详实,您所提的建议也正是我们关注的重点,在此深表感谢。经认真研究,现就您提出的建议复函如下:

一、关于“完善农村医疗保险制度,确保广大农民病有所医”的建议

2017年,广元市开始实行医疗保险市级统筹制度,我县贯彻执行全市统一的医疗保险制度。为提高建档立卡贫困人口医疗保障水平,切实减轻贫困群众看病就医问题,根据省、市文件要求,一方面对全县建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,由财政部门按缴费标准给予全额代缴;另一方面对建档立卡贫困人口在县域定点医疗机构住院就医的实行自付10%的医疗保障政策。2019年,财政全额代缴91454名建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险个人缴费2011.99万元;全县建档立卡贫困人口通过住院享受待遇44620人次,总费用21642.39万元,累计报销19679.07万元;二类特殊门诊享受待遇7391人次,总费用294.04万元,报销42.13万元;大病保险报销849.52万元;财政兜底2059.55万元来执行医保扶贫相关政策,有效地防止贫困群众因病致贫、因病返贫。目前,医疗保障部门已经建立大病保险制度,个人筹资中每年按一定的标准提取了大病保险基金,专门用于大病保险。大病保险已成为医疗保障体系中一项长期稳定的制度,是将住院患者住院费用和二类特殊门诊在基本医疗保险报销后纳入大病保险支付,具体实行累计自付金额超过大病保险起付标准的部分实行分段分设支付比例。目前,大病保险起付标准为11854元,赔付比例为:起付线至10万元(含)按照60%赔付,10万元至20万元(含)按照65%支付,20万元以上按照75%,赔付不设封顶线。贫困人口起付线标准降低50%,支付比例提高5%。为进一步减轻广大参保群众患者的就医负担,医疗保障还实施医疗救助政策。主要分为门诊医疗救助、住院医疗救助、重特大疾病医疗救助。门诊医疗救助,重点对象为患慢性疾病并纳入我市一类门诊特殊疾病管理范围的病种,在县域内定点治疗机构政策范围内自付门诊费,特困供养人员、孤儿按100%比例予以救助,年度最高救助限额500元;低保对象按70%比例予以救助,年度最高救助限额200元;特困人员集中供养机构门诊医疗救助费,可按照年人均不超过100元的标准定额补助。住院医疗救助,重点救助对象非特重大疾病政策范围内自付住院费,特困供养人员、孤儿按100%比例予以救助,低保对象按70%比例予以救助,年度最高救助限额5000元。重特大疾病医疗救助又分为特殊病种医疗救助和大额费用医疗救助。特殊病种医疗救助,救助对象患重特大疾病,符合我市二类门诊特殊疾病管理范围的病种,政策范围内的门诊和住院自付费用,特困供养人员、孤儿按100%比例予以救助,年度最高救助限额30000元;低保对象按70%比例予以救助,年度最高救助限额25000元;其他救助对象起付线为2万元,超出起付线部分按30%的比例予以救助,年度最高救助限额10000元。大额费用医疗救助,救助对象单次政策范围内住院医疗费用超过5万元,纳入大额医疗费用救助范围,救助标准按特殊病种医疗救助执行。医保基金坚持“以收定支、收支平衡,总额控费,略有结余”的原则。医保基金支出包括住院统筹(县内、县外)支付、门诊统筹支付、特殊门诊支付、一般诊疗费(县级公立医院门诊诊查费)支付、大病保险支付、精准贫困倾斜支付,这些支付是上级刚性支付的政策要求,主要以住院统筹支付为重点,既要考虑参保群众的受益面,又要考虑参保群众的积极性。自实施医疗保障扶贫政策,我县在倾斜支付方面每年大约需要3千万左右的医保基金。我县医保基金实行市级统筹,已实现基本医保、大病保险和医疗救助三重保障,就目前的筹资水平和基金保障能力,所有农民县域内住院自付20%的保障水平尚不能达到。

二、关于“完善农村养老保障制度,确保广大农民老有所养”的建议

我县自2009年实施新农保制度以来,通过各种方式的政策宣传,特别是社保扶贫的政策落实,养老保险政策已家喻户晓,截至2019年底我县城乡居民养老保险参保率已达97%,养老待遇达到232元/人/月。2017年我县推动实施了省城乡居民养老保险制度,参保人员可根据自身经济情况在100-3000元13个档次中灵活选择,拓宽了低收入群众的参保渠道。为全面落实贫困人员老有所养,2017年起中央、省、市、县实施了建档立卡贫困人员、低保对象、特困人员等三类贫困人员城乡居民养老保险政府代缴,4年来已累计代缴19.46万人次,代缴金额1946万元,已满60岁的贫困人员免缴费终身领取国家基础养老金,贫困人员参保率达100%。为切实解决居民养老待遇低的问题,今年4月,省人社厅、省财政厅印发《四川省完善城乡居民基本养老保险制度的实施方案》川人社发〔2020〕10号文件,提出了鼓励引导城乡居民早参保、长缴费、多缴费,努力提高待遇水平。建立基础养老金正常调整机制,推动城乡居民基本养老保险待遇水平随经济发展而逐步提高。调整优化个人缴费档次和缴费补贴标准,符合待遇领取条件时,可提高以前年度缴费标准补缴的完善措施。城乡居民养老保险的实施,已经推进了农民退休制度,凡年满60周岁且连续缴费15年,就可以享受按月领取养老待遇,对65岁以上老年居民适当加发基础养老金。这些政策的出台在一定程度上解决了养老待遇低,满足了不同群体缴费能力,逐步缩小与企业社保的待遇差距的问题。随着乡村振兴战略实施,城乡居民养老政策还会在延续贫困人员代缴和开通补缴通道等方面进一步研究完善,确保城乡居民老有所养。

三、关于“完善农村教育保障制度,确保广大农民子女幼有所教”的建议

完善农村教育保障制度,确保广大农民子女幼有所教,我县将从以下几个方面抓好此项工作。一是着力解决城区和中心集镇学位供需不对等的矛盾,确保进城务工人员子女及外地回流学生就读需求。按县人民政府常务会议审定通的《苍溪县教育事业改革与发展十三五规划》和《苍溪县十三五学校布局调整》《苍溪县十三五学前教育发展》《苍溪县十三五教育信息化建设》三个专项规划,我县坚持“村级教学点向乡镇集中,初中学校向中心集镇集中,高中学校向县城集中;扩容建设中心集镇学校,扩容建设县城学校”的“三集中两扩容”思路,优化学校布局,均衡配置教育资源。学前教育方面,近年来规划实施学前项目65个,全面实现每个乡镇至少一所公办幼儿园的目标,全县现有公办幼儿园有67个,其中建制园3所;义务教育方面,中心集镇的学校已经基本完成了扩容任务,结合“乡村最美学校”工程,打造好优美的农村寄宿制学校,县城区已经扩容了状元桥小学,思源实验学校(陵江镇中)正在扩建之中,三清小学正在建设中;高中教育方面,正在扩容苍溪中学并规划了回水中学建设项目,累计新增学位12550个。同时,县教科局正在制定《苍溪县教育事业改革与发展十四五规划》,将有序的解决县城区学校学位紧张和大班额等系列问题。二是建立留守儿童台账,关爱留守儿童;扛牢教育扶贫和控辍保学工作主体责任。在关爱留守儿童方面,按苍教科〔2020〕2号文件的要求,进一步加强和规范家校共育,定期开展大家访活动,主要针对“两难一问一差”生(生活困难、学习困难、学生或家长心理存在问题、家庭学习环境差),特别是对于留守家庭学生要上门家访,了解学生的生活环境和个性特长,促进学生全面健康发展。每个学校建好用好“留守儿童家”和“心理咨询室”,积极发挥各校关工委的作用,不断提高农村寄宿制学校的服务水平,把对留守儿童的关爱纳入了学校常态化教育管理工作。在控辍保学方面,按苍教扶贫〔2020〕16号文件要求,我县将继续扛牢教育扶贫和控辍保学工作主体责任,继续落实好义务教育阶段的“四免一补”和农村义教学校的免费营养餐工作;精准识别、继续更新贫困学生和困难学生的台账,各项教育资助救助政策落实落地,责任到人,启动责任倒查机制;采用特校就读,随班就读,送教上门等方式,确保残疾儿童应读就读。三是进一步优化教育资源配置,促进义务教育均衡、高质量发展,提高边远山区教育的质量和水平。县教科局有针对性的开展农村教师素质提高培训,建立了教师分类分层培训机制,按教师成长规律,分新教师入职培训、青年教师提高培训、骨干教师专业化培训和名师培训四类,采取多种方式提高教师业务素质及能力。在教师培训方面,将培训重心下移,在调研农村学校、教师的培训需求基础上,制定合理培训方案,加大名师送培、教师外出跟培力度;利用培训项目,选派农村骨干教师、名师到省内外优质中小学和科研院校进行跟岗学习,更新理念;邀请省内外中小学一线优秀教师、管理者到我县,有针对性的对新入职教师和青年教师进行提高培训;组织研训机构,针对不同学科类别,对学科教师进行专业知识和专业能力的培训,对班主任、中层干部、校园长等管理人员,进行综合管理能力提升培训。在学校管理方面,从政策上向农村学校进行倾斜,从严执行县政府下达的招生计划,进一步落实划片招生工作,赋予农村学校学籍管理的优先权,甄别随迁子女、进城务工人员子女的身份,严格控制县城区学校在县内跨区域掐尖招生行为,逐步化解大班额;减少其它行业部门进校园干扰教育教学工作,非教育行政部门行业要进校园进行工作检查、组织活动的,要取得教育行政主管部门或当地政府的同意,同时,学校要把主要精力投入到教育教学管理之中,减少参与与教育教学无关的一些社会活动;结合信息技术2.0提升计划,逐步更新农村学校的电教设施设备,有计划的进行现代化教学技能培训,同时加强师德师风、理想情操培训,实施教师业务能力的提升计划,通过构建高水平的农村办学模式来提升农村教育学质量。在提高教师待遇方面,严格按照相关规定,将全县中小学教师目标考核奖励工资与公务员同等发放,全面落实农村教师生活补助政策,今年人均每月在原来400、450的基础上增加了50元;全面落实农村教师职称评定“激励办法”,教师的评优晋级、职称评定名额指标向一线农村教师倾斜,近三年已解决了300余名年龄较大的农村教师职称问题;新改扩建农村教师周转房(公租房)1200余套,切实改善了乡村教师居住条件,教科局还将投入资金,更新或添置办公用取暖、降温、饮水等设备,进一步改善农村教师的生活和办公条件;根据县教育工会文件的相关要求,督促各校保障好工会会员的权利,确保教师享受法定假日、寒暑假带薪休假的权利。

感谢您对我们工作的关心和支持,欢迎今后多提建议。

联系人:任斌。联系电话:13981297596。


苍溪县扶贫开发局

2020年10月10日

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