2022年3月20日-23日苍溪县医保局精心组织、周密安排,顺利完成2021年度DRG特病单议评审工作。本次有22 家医疗机构进行申诉,共收到符合特病单议的病例1926份,评审通过1537份,通过率79.80%,节约医保资金227.29万元,评审工作取得了显著成效。
在评审过程中,一是严格时间节点,督促病案申诉。通过工作群及电话通知各医疗机构在规定时间内完成特病单议申诉工作。二是严格把控标准,规范评审流程。县医保局医药服务股严格按照《广元市特病单议指南》,秉承公平、公正、公开原则对申诉病例逐一进行初审、复审。三是加强指导,规范医疗行为。针对性提出病案填报、合理用药、病历书写等指导性意见,并及时分析评审不通过病例的原因,尤其要重点针对基层医疗机构做好宣讲,让其明了政策,清楚流程。本次特病单议评审工作的开展,进一步促进医疗机构主动规范医疗服务行为,提高病案首页填报质量,为持续深入推进我县医疗支付方式改革提供了有力支持。