2022年，县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平法治思想，全面落实中央全面依法治国工作会议精神及省、市、县法治政府建设工作部署，完善制度机制、优化营商环境、夯实基层基础，促进“法治医保”建设各项工作取得新进展、新成效。

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）坚持习近平法治思想引领。将党的二十大精神及习近平法治思想、习近平总书记在全面依法治国会议上的重要讲话精神列入党组会和干部职工会议的主要学习内容，党政主要负责人做到带头学、认真学，干部职工利用“学习强国”APP、“四川普法”、“四川省国家工作人员学法考法平台”等平台学习习近平法治思想，同时为全局每一名党员干部配发了习近平《论坚持全面依法治国》，推动习近平法治思想入脑入心、走深走实。

（二）强化法治宣传教育。一是强化重点法律学习。深入开展法治宣传教育“一月一主题”活动，把《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保密法》、《中华人民共和国国家安全法》等重要法律法规及党内法规学习列入重要学习内容，让学法、用法成为一种习惯。今年以来，我局开展会议传达法律法规学习共12次。二是加强《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传。以第4个医保基金监管集中宣传月为契机，线上线下相结合开展普法宣传。线上通过县电视台、党政网、“苍溪医保”微信公众号等推送打击欺诈骗保相关图文；线下发动各级经办机构、医药机构、商业银行，多形式、多渠道开展集中宣传月活动，累计发放、张贴各类宣传资料2万余份，广泛宣传医保领域政策法规。

（三）认真履行推进法治建设第一责任人职责。局领导班子高度重视医保领域的法治建设，严格落实党政主要负责人履行法治建设第一责任人职责，带头贯彻落实党委政府关于法治建设决策部署，将“法治医保”纳入“五个医保”建设重要内容统筹安排部署，列入年度工作计划，定期听取分管领导关于法治建设的工作汇报，及时研究解决有关重大问题，把法治建设工作落实情况纳入单位领导干部实绩考核和各股室绩效考核内容，推动法治建设责任落实落地。

（四）严格规范依法行政。一是落实法律顾问制度。依法聘请法律顾问，积极推进法律顾问工作，把调查研究、征求意见、法律咨询和集体讨论作为决策的必经程序，确保法律顾问在重大决策和重要政策方面发挥好法律把关的重要作用。二是认真落实行政执法公示制度、执法全过程记录制度及重大执法决定法制审核制度等“三项制度”，严格落实《重大行政决策程序暂行条例》，明确决策事项范围。三是从严执行依法决策规定。落实规范性文件合法性审查和政策措施公平竞争审查制度，对规范性文件进行合法性审查和公平竞争审查，确保规范性文件在内容上与法律法规和规章相一致，在制定程序上严格遵循要求。

（五）严格规范公正文明执法。一是加强法治工作队伍建设。严格落实执法人员持证上岗和资格管理制度，强化行政执法人员政策业务培训，认真做好证件年审和执法人员培训考试工作，今年有6人通过执法资格考试，累计申领行政执法证20人。二是贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，落实县级监管职责，强化医保定点机构的主体责任。以定点医药机构为主要检查对象，以住院诊疗项目和收费、药店购药服务为主要检查内容，加大打击欺诈骗保工作力度，形成高压态势。今年以来，共追回医保基金228.79万元，处失约金34.51万元，移送司法2例，暂停服务协议4家，解除服务协议5家，媒体曝光案例200余例。

（六）加快数字化法治政府建设。一是大力推广使用“四川医保”APP和医保电子凭证，把“窗口办”转变为“掌中办”。当前，我县医保电子凭证激活人数达到23.4万，占总参保人员的39.64%。定点医药机构实现医保电子凭证应用全覆盖。二是持续深化“放管服”改革，进一步动态调整我局行政权力事项12项，其中行政处罚6项，行政检查5项，行政强制1项，深化“一网通办”下的“最多跑一次”改革，一体化平台申领的40件事项“全程网办”可办率100%，服务时限压缩86%，证明材料精简70%，医保服务综合好评率达99%以上。三是优化异地就医医保服务。简化异地就医备案手续，提高异地就医备案成功率。截至目前，全县共开通省内异地就医直接结算定点医药机构208家，开通跨省异地就医直接结算定点医药机构186家，方便了参保人员异地就医购药，提高了异地就医直接结算率。

（七）强化行政权力制约和监督。强化行政权力网上公开透明运行，对公共服务事项和行政权力事项目录、法律依据、办理程序、办理时限、联系方式、投诉渠道等逐项在门户网站及时公布，积极接受社会大众和媒体对医疗保障工作的监督；主动加大政务公开力度，全年累计通过网站、“苍溪医保”微信公众号、报纸等渠道发布各类信息50余条；落实行政负责人出庭应诉制度，严格落实严仕云行政诉讼案判决，维护司法权威。

二、推进法治政府建设存在的不足和原因

一是个别干部职工对依法治理工作重视不够，对法治建设的重要性认识不到位；二是普法宣传力度还不够大，宣传队伍量少质弱，自主学法热情不够，不积极主动；三是执法队伍结构有待转变，全局有些工作人员暂无执法证、执法经验，对法律、法规的学习掌握与实际应用还存在差距。

三、2023年度推进法治政府建设工作安排

（一）健全完善工作机制。继续坚持和完善领导体制和工作机制，形成统一规划部署，将法治政府建设工作纳入年度工作计划，与其他工作同部署、同安排，及时调整充实普法队伍，形成齐抓共管、密切配合、各负其责的工作格局。

（二）强化法治宣传氛围。创新普法方式方法和载体，动员定点医药机构、乡镇医保服务中心等广泛开展网络线上线下普法活动，多渠道、多途径广泛开展形式多样的法治宣传活动，努力增强干部和群众法治意识和守法用法能力，进一步提高依法治理工作水平。

（三）强化执法业务培训。加强对行政执法人员执法理论和执法业务培训，切实转变执法理念，提高执法水平。加大依法执政力度，持续做好“谁执法谁普法”、“寓普法于执法”，以“法律进机关”为抓手为我县法治政府建设贡献医保力量。

苍溪县医疗保障局

2022年11月14日