2023年，在县委、县政府和县依法治县办的正确指导下，我局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实《苍溪县人民政府2023年度法治政府建设重点工作安排》（苍府法组办〔2023〕5号）工作部署，坚持依法行政，加强制度建设，广泛开展医保系统法治宣传教育，积极做好医保监管工作，依法依规保障医保基金安全及广大参保人员的合法权益。现将相关情况报告如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）强化法治思想引领。把党的二十大精神及习近平法治思想、习近平总书记关于全面推进依法治国的重要精神作为党组会、理论中心组学习会和干部职工会议的主要学习内容，结合法治宣传教育“一月一主题”活动及本次主题教育工作，制定《2023年度工作人员学法安排表》，将《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国国防法》《中华人民共和国妇女权益保障法》《中华人民共和国环境保护法》等重要法律法规及党内法规学习列入重要学习内容，让学法、用法成为一种习惯。今年以来，我局召开会议传达法律法规学习共6次，开展《中华人民共和国民法典》专题讲座1次，专题研究法治工作会议4次。同时组织干部在线自学，依托四川省国家工作人员学法考法平台、四川普法微信公众号等平台组织27名干部开展2023年度在线学法，年度学分及考试成绩达标率均100%。

（二）推进党组依法执政。一是局机关主要负责人切实履行法治建设第一责任人职责。通过组织召开局党组会议、局务会等形式，坚持对依法治县工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，认真履行政府法治工作组织者、推动者和实践者职责，指导全面完成重点工作任务。二是健全工作机制。我局及时调整完善了法治建设工作领导小组，在领导小组的统一领导下，压紧压实各级责任，形成了主要领导负责抓，分管领导具体抓，责任股室配合抓的工作格局。将“法治医保”纳入“五个医保”建设重要内容统筹安排部署，列入年度工作计划，每季度定期召开法治政府建设工作专题会议，听取分管领导关于法治建设的工作汇报，分析研判重难点工作，及时研究解决有关重大问题，把法治建设工作落实情况纳入单位领导干部实绩考核和各股室绩效考核内容，推动法治建设责任落实落地。

（三）持续优化营商环境。一是强化行风建设。深入开展“好差评”制度，加快推进“最多跑一次”改革，严格依法依规办事。优化服务流程，及时印制办事指南，更新完善医疗保障经办政务服务事项清单。优化办事环境，在医保服务窗口增添了座椅坐垫、急救箱等便民服务设施。提升服务能力，组织窗口人员开展医保政策、业务办理流程、服务礼仪等培训6次。二是认真开展公平竞争文件审查工作。凡是涉及市场主体经济活动的政策措施，全部进行公平竞争审查，防止排除、限制市场竞争。截至目前，我局共审查涉及市场主体经济活动的政策措施文件4件，包括2023年度定点医药机构（医院、诊所、药店）服务协议和基金结算办法。经审查，以上文件不具有排除、限制竞争效果，可以实施。三是认真落实信访维稳工作责任制。今年共妥善办理“12345”政务服务热线、书记县长信箱等各类信访件300余件，办结率100%，满意率100%。

（四）加强法治政府建设。一是坚持科学民主依法行政决策。全面贯彻落实“三重一大”制度，执行《党组会议议事规则》等行政决策规章制度，规范工作事项和流程，夯实依法行政工作基础，《苍溪县医疗保障局工作规则》《苍溪县医疗保障局目标绩效管理办法》《2023年医疗保障工作绩效考评指标》等重要事项均经党组集体讨论审定后执行。二是发挥法律顾问协助审查作用。通过聘请法律顾问积极推进法律顾问工作，把调查研究、征求意见、法律咨询和集体讨论作为决策的必经程序，确保法律顾问在重大决策和重要政策方面发挥好法律把关的重要作用，当前，我局有法律顾问1名。三是开展“制度重塑行动”。组织修订完善并用好《医规》《医策》《医业》，不断健全全面从严治党制度体系，促进机关管理规范化、制度化和科学化。四是制定医保“法治账图”。依据我局“三定方案”，结合职能职责和单位实际，确定岗位76个；建立单位、部门和岗位三级法治台账3册；绘制岗位法治导图22张，医保法治账图把关键内容、操作要求和主要风险点都点明点实，把法律追责情形和违法后果悉数标注，着力形成依法行政的导引图和工作指南。五是强化权力监督。通过政府网站公示职责权限，积极接受社会大众和媒体对医疗保障工作的监督；主动加大政务公开力度，全年累计通过网站、“苍溪医保”微信公众号、报纸等渠道发布各类信息近200条。

（五）积极开展法治宣传。一是开展普法宣传。结合“4月”医保基金监管宣传月、“4·15”全民国家安全教育日、“6·28”国际禁毒日、“9月”医保主题宣传月、“12月”宪法宣传周等重要时间节点，积极组织开展法治宣传活动，营造了良好的法治宣传氛围。二是积极打造苍溪县百家姓氏园医保主题文化广场。主题文化广场位于苍溪县红军渡西武当山景区内，将老百姓普遍关注的参保缴费、报销比例、违法行为等热点话题，以及近年来参保正反典型和打击欺诈骗保典型案例予以展示，积极打造医保法治文化阵地。三是开展基金监管宣传活动。制定《2023年苍溪县医保基金监管集中宣传月活动》，通过解读相关医疗保障法律法规和政策措施、曝光违法违规典型案件等方式增强定点医药机构和广大参保人员遵规守法意识，促进社会各界理解、重视、支持医疗保障基金监管工作，营造自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。四是践行“互联网+法治宣传”行动。充分发挥苍溪在线、苍溪印象、“苍溪医保”微信公众号等平台在依法治县工作中的带动作用，调动干部职工利用新闻媒体开展法治宣传教育的积极性，发挥依法治理宣传集群效应。

（六）严格规范公正执法。今年对全县各定点医疗机构、药店、诊所开展全覆盖监督检查和稽核稽查，办理简易行政处罚案件20件，全年追回、处罚、核减、责令退转各类资金460余万元左右，持续保持基金执法监管高压态势。坚持谁执法谁普法、边执法边普法，先后开展全覆盖检查1次、召开控费专题会3次、警示教育会2次，约谈会3次，全覆盖专项培训2批次，完成内审业务项目2项，指导完善制度120余件次、曝光违规案例4期。

二、推进法治政府建设存在的不足和原因

一是法治建设工作有待加强。学习宣传习近平法治思想的系统性、创新性不足，领导干部运用法治思维指导具体工作还需要进一步加强。二是法治宣传力度有待加强。当前医疗保障工作繁重。日常多忙于业务工作，普法宣传力度有待加强。

三、2024年度推进法治政府建设工作安排

（一）持续加强组织领导。继续坚持和完善领导体制和工作机制，形成统一规划部署，将依法治县工作纳入年度工作计划，与其他工作同部署、同安排，及时调整充实普法队伍，形成齐抓共管、密切配合、各负其责的工作格局。

（二）提高执法监管水平。不断健全完善县、乡镇、医疗机构三级基金监管体系，加大基金监管宣传力度，紧紧围绕省下目标早谋划、早着手，合理安排工作进度，创新监管方式，盯紧监管重点，提升监管质效。

（三）创新执法队伍培训。落实领导干部普法学法制度，行政执法人员法治培训力度，采取自学、集中学习、执法实践等多种形式相结合，扩大覆盖培训面，进一步提高医保执法队伍的依法行政的素质和能力。

苍溪县医疗保障局

2024年3月18日