九三、医药卫生、科技和科协界别组：

你们在政协苍溪县第十一届委员会第五次会议期间提出的“关于加快构建整合型医疗卫生服务体系的建议”收悉。经认真研究办理，现将结果复函如下：

一、关于“加快构建紧密型县域医共体协同发展新格局”的建议

一是加快建立“八统一”管理体系。加强制度建设，县总医院新制定规章制度37个，优化工作流程6个，强化资金监管，对全县39家公立医疗机构会计业务实行统一管理和集中核算。推动人才下沉，从县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县精神卫生中心选派34名中级及以上职称医师下沉到各基层分院开展一对一帮扶。各基层分院选派34名骨干人员到总医院直属医院上挂学习，有效提升基层医疗机构的诊疗能力。二是高标准建设资源共享“五大中心”。构建县域统一的医学影像、临床检验、病理诊断、心电诊断、消毒供应五大资源共享中心，截至目前，消毒供应资源共享中心累计为基层医疗机构消毒灭菌包735件，医学影像、临床检验、病理诊断、心电诊断资源共享中心分别为基层医疗机构诊断病例12354例、23765例、1758例、8957例。推进中心药房和处方审核中心建设，县人民医院牵头完成处方前置审核、点评系统采购。三是着力建设“互联互通”信息服务体系。推行分时段预约诊疗。通过信息技术应用，实现分时段预约诊疗、“一站式”检查预约，分段预约诊疗可通过微信公众号、支付宝小程序、医院自助机等途径实现。持续推进检查检验结果互认，加大医院信息化平台建设投入，提供检查检验报告线上查阅调阅服务。目前已实现线上云胶片查询功能，患者可以通过扫描报告单上的二维码查看检查影像图。绑定医院微信公众号挂号，患者可以在线查看相关检查检验报告结果。1-7月，全县医疗机构落实检查检验结果互认9317人次，为患者节约医疗费用126.52万元，减轻患者经济负担。

二、关于“系统推进医疗医保医药‘三医联动’改革”的建议

一是推进医疗体制改革。加快构建分级诊疗制度，我县分级诊疗工作以县内三级医院为龙头，其他各级各类医疗卫生机构紧密配合，建立双向转诊体系，共同构筑县域内一体化的转诊机制，实现不同级别和层次医疗卫生机构之间相互合作和相互补充，提高医疗资源配置率。扎实开展重复医疗检查检验违规收费问题专项整治和减轻群众就医负担专项行动，发现非必要检查、重复检查、重复收费等问题31个，主动退回违规资金1.65万元。二是深化医保制度改革。建立健全县总医院医保基金内部管理制度，加强医保基金使用、审核、监管。积极与县医保局协调，探索医共体医保基金总额付费机制，规范医疗服务行为，确保医保资金使用规范，严格落实百人门诊住院、双向转诊制度，强化基层就诊率提升，将医保基金使用纳入年度考核内容。建立区域医疗资源优化合议机制，做好药品追溯码采集规范应用工作。三是加强药品供应保障体系建设。成立县总医院药事管理与药物治疗委员会、医用耗材管理委员会，制定苍溪县总医院用药目录。组织基层医疗机构开展各类培训3场10次，基层医务人员的用药水平得到了显著提升。完善应急储备，委托泰和药业、力博药业公司共储备300万元的应急物资，每年实时更新药品目录，确保应急状态下不断供。落实公立医院取消药品加成。1-8月，4家县级公立医院共让利559.44万元，减轻患者用药负担。

三、关于“多维赋能医疗服务能级跃升”的建议

一是推进急诊急救提效。建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿急诊急救五大中心，健全县、乡镇、村三级上下联动机制，打造县域内急诊急救协同救治“一张网”，开通绿色通道，实行“先救治、后付费”机制。加大基层医疗卫生机构必要的医疗设备配备，建立全县急救信息平台，实现院前急救、基层医疗机构与县总医院数据实时共享。建立“基层首诊、急慢分治、双向转诊”模式，县总医院对基层医疗机构提供技术支持和远程会诊。对高危患者实行“一键转诊”，优先接诊并做好后续治疗。形成了多方协作、高效的急救医疗体系，县域急救能力不断提升。二是推进重点优势专科提能。大力推进专科联盟促进专（学）科发展。持续巩固校地合作成效，推进华西附二院、成都中医药大学附院、西南医科大学附院、川北医学院附院等6所高校附院与县内4家公立医院建立帮扶关系，建立胸痛中心、传染病等专科联盟，促进县级专科发展。创新推进重点专科建设。今年启动县人民医院消化内科、胃肠外科市级临床重点专科建设和县人民医院骨科、肿瘤科，县精神卫生中心心身医学科县级临床重点专科创建。加强中医类特色科室建设。县妇幼保健院建成“妇孺国医堂”、中医科成功创建为省级中医妇幼特色单位，元坝镇中心卫生院中医科、东溪镇中心卫生院中医针灸科、龙山镇中心卫生院中医针灸科建成省级基层临床特色科室。三是推进医防融合提质。建立“疾控中心指导、县级医院诊疗、基层机构管理”的慢性病（如高血压、糖尿病）综合防治模式。通过家庭医生签约服务，将基本医疗和基本公共卫生服务有机整合，全县签约居民39.1万人，签约率85.46%，重点人群签约率98.6%。健全医疗机构与县疾控中心之间的传染病疫情监测预警与联合处置机制。广泛开展慢阻肺、心脑血管疾病等重大疾病的早期筛查和机会性筛查。实施上消化道癌早诊早治筛查项目，对40-69岁人群免费开展流行病学调查和内镜检查，有效提高上消化道肿瘤健康知识知晓率及高危人群的参与率。

感谢你们对我们工作的关心和支持，欢迎今后多提意见。

联系人：奉猛 联系电话：0839-5222811。

苍溪县卫生健康局

2025年8月20日