罗培智代表：
你在第十七届人民代表大会第四次会议上提出《加快推进医养结合体建设和推进力度的建议》第76号建议已收悉，近年来，我局为积极应对日益增长的人口老龄化问题，提高老龄人口健康服务能力，满足“老有所医、老有所养”的基本需求，积极探索“医养结合”服务模式，利用社会多方面资源，推动医养融合的快速、有效、健康发展，不断满足老年人日益增长的健康养老需求，现将结果复函如下：
一、发挥政府作用，提高全社会认识水平
县委、县政府面对日益严峻的人口老龄化形势，将养老服务事业纳入经济社会发展大局整体谋划、统筹推进，将构建社会养老服务体系、推进医养结合发展作为应对人口老龄化深度发展的战略部署，制定出台了《苍溪县人民政府办公室关于印发医养结合试点示范县工作方案的通知》。
二、积极推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体。
县人民医院与苍溪社会福利院建立友好协作关系，定期为福利院老人开展免费义诊体检活动。县中医医院与福昌养老院、老百姓护理院签订服务协议，定期对其医护人员进行老年健康知识培训及对老年人开展义诊。五龙、回水等基层医疗机构与当地敬老院签订服务协议，定期开展义诊及健康体检。目前县卫健局正积极与民政局磋商，拟将龙王镇敬老院纳入龙王镇中心卫生院进行托管。同时龙王镇中心卫生院正在打造社会托老服务居所，拟开设床位50余张，将更好的对农村失能老人开展照护，更有效的满足农村留守老人的健康需求。
三、目前已建成和在建医康养项目
（一）已建成医养项目。
1、苍溪县中医医院康养园。2015年县中医医院在业务用房十分紧张的情况下调整住院部6楼组建“康养园”，设养老床位33张，开展集老年医疗康复、护理保健、生活照料、临终关怀等于一体的康养服务。目前，床位入住率100%，社会效益良好，为建设“康养宛”奠定了建设基础。
2、苍溪县福昌养老院（福昌中医疼痛专科医院）。位于苍溪县城杜里坝落英缤纷路北段1号景观楼。建筑面积5349平方米，设置床位190张， 2017年6月正式营业，累计入住60人。
3、苍溪县老百姓养老服务有限公司老百姓康养院（苍溪县老百姓养老服务有限公司老百姓护理院）。位于苍溪县城杜里坝落英缤纷路东段景观房B7，建筑面积5766平方米，使用面积9000平方米，设置床位230张， 2016年4月正式营业，累计入住154人。
（二）在建医康养项目
1、县人民医院赵公坝分院康养项目。苍溪县人民医院分院建设地址位于陵江镇赵公坝，规划建筑面积122730平方米，估算总投资5.5亿元。设置床位1200张，其中含康养楼建筑面积7880平方米，康养床位200张，总投资2800万元.按照三级综合医院标准建设，依托县人民医院的先进医疗技术和强大的综合服务能力，打造医养结合、医疗保健、康复治疗等为一体的中高端养老项目，目前该项目已开工建设。
2、苍溪县中医医院“康养园”项目。规划范围为广元市苍溪县陵江镇江南干道杜里社区（苍溪县中医医院新院区旁）。占地面积约50亩，计划总投资约3.5亿元。该项目规划总建筑面积约75000㎡，其中建养老公寓20000㎡，设床位1200张；建高级健康体检、老年病防治、康养休闲娱乐12000㎡；建休闲旅游度假式养老社区、产业特色商业街10000㎡；建商业地产13000㎡；建地下停车场及设备用房20000㎡。配套建设养生农场、养老文化公园、道路及绿化等。力争打造成川东北设施一流、环境优美、医养共融、布局科学的集“养老、医疗、康复、护理、体检、养生、科研、休闲、餐饮、旅游”为一体的高端康养中心。推动医疗机构与养老机构“业务渗透”，实现医养的“无缝对接”。目前该项目已完成房屋拆迁、立项审批工作；已完成土地红线，规划设计条件的确定；目前正进行可研、环评等前期工作。
3、苍溪县第二人民医院医养中心建设项目。规划范围为广元市苍溪县回水镇原缫厂。项目占地面积48200平方米，项目总投资3.5亿元。拟建医疗综合楼、康养楼、康复活动中心等业务用房和配套功能用房、环境打造、休闲娱乐活动场所等附属工程。其中设康养床位700张（高级床位200张、中等床位300张、普通床位200张）。利用县第二人民医院现有资源、人才优势，拟建成苍溪县第一所“科研前卫，设施一流，医养共融、环境优美、布局科学”的三级乙等综合医院和集“养老、医疗、康复、护理、体检、医疗、养生、科研、体闲、餐饮、旅游”为一体的功能性社区服务中心。目前，本项目现已完成立项审批、国土用地规划、住建局规划红线。项目预计在2021年下半年建成运营，已争取到国家债券项目资金2.8亿元。
当前我县医养结合工作虽然取得了一定的进展，但也存在着一些问题：一是医养结合行业管理体制有待完善。部门之间对相关政策的认识、调整和落实难以做到协调一致和横向整合。 二是医疗服务能力有待提高。随着医疗保障体系的进一步完善和群众医疗保健意识的增强，医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务机构提供老年病、慢性病防治和健康服务能力不足的问题日益突出。三是医养结合服务承载力有待加强。县、乡医疗卫生机构专业技术人员依然缺乏，床护比例和医护比例失衡问题突出，加之专业护理人员缺乏，影响了老年护理、家庭护理等适应不同人群需要护理服务工作的开展。
四、下一步工作打算
（一）积极支持公立医疗机构开展养老服务，鼓励民营医疗机构投资养老服务。探索乡镇卫生院托管辖区养老服务中心（敬老院）等，加快形成多元化养老格局。
（二）规范开展转诊和预约服务，畅通就诊绿色通道。提升老年病科服务能力，切实做好老年病、慢性病防治和康复护理服务工作。争取今年内完成全县40%以上二级医疗机构设立老年病科，完善健康服务体系。
（三）进一步深化基层医疗卫生服务机构与老年人家庭医疗契约服务。通过采取有效措施，不断提高基层医疗卫生服务机构为城乡老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务的能力。
感谢你对我们工作的关心和支持，欢迎今后多提意见。
苍溪县卫生健康局
2019年7月4日
川公网备51082402000042号