苍溪县夯实问题解决“关键棋”，架起“四访”连心桥

近年来，县医保局以打造“15分钟医保服务圈”为目标，聚焦医疗保障领域的“难点、堵点、痛点”问题，着力抓好问题解决“关键棋”，充分发动村组干部、乡村医生、帮扶干部、医保服务站（点）、医保局代帮联挂等人员力量，加强对各类参保人员的走访，架起与群众之间的“连心桥”。

一访一般群众。向群众宣传医保政策，了解群众的医疗保障需求，征集群众对医疗保障工作的意见建议，提升医保科学决策水平。

二访一般病人。了解患者后期康复、购药报销是否便利、慢性病办理等情况。增强城乡居民基本医疗保险门诊共济保障水平，乡镇卫生院、社区卫生服务中心免收一般诊疗费，门诊医疗费在限额标准内报销50%。把符合认定标准的长期慢性病、重特大疾病纳入门诊特殊疾病保障范围，执行长期处方制度，减轻门诊医疗负担。2022年共服务城乡居民“两病”患者11412人，政策范围内报销比52.61%；累计办理门诊慢特病13415人，实际报销比例达60%。

三访重大疾病患者。筛选个人年度累计自付医疗费用超过当地上年度城乡居民可支配收入50%的人员信息，定期推送至同级民政、乡村振兴部门，了解大病患者病史、家庭收入、医疗开支、费用报销等情况，共同研判是否存在因病致贫、返贫风险。2022年共推送预警信息4937人次。

四访特殊群体。全面了解特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等低收入人口是否“应保尽保”，医保待遇是否“应享尽享”。2023年145185名医疗救助对象全部参加基本医疗保险。（苍溪县医疗保障局  杨从军）