苍溪县医疗保障局以改革为引擎 驱动医保服务实现新飞跃

为深入推进全省县域内城乡融合发展工作，不断优化医保公共服务，满足新时代广大群众对医疗保障的新期待。苍溪县医疗保障局坚持“以人民健康为中心”的工作理念，以改革为引擎，积极创新服务方法，扩大服务范围，为助推城乡融合发展贡献医保力量。

一是完善医保制度，报销范围扩大。稳步推进实施城乡居民基本医保和大病保险制度，将高值药品、二类门特、日间手术、家庭病床医疗费纳入大病保险赔付范围，高值药品纳入乙类药品目录，个人自付费用纳入大病保险和医疗救助范围，使大病保险政策范围内住院费用与基本医保一致，药品费基本医保报销比例与单行支付药品一致。1-8月，享受居民基本医保待遇共计141.05万人次，基本医保报销36799.04万元，大病保险报销5248万元。

二是拓宽结算渠道，覆盖范围扩大。通过国家医保服务平台APP、电话备案等方式，轻松实现“网上办”“掌上办”，让参保人员不再“两头跑”，获得群众广泛点赞。目前全县236家定点医药机构全部开通异地就医联网结算。今年以来，本地参保人员县外省内异地就医直接结算达39.13万人次，省外异地就医直接结算达7.86万人次，医保基金支付1.95亿元；为异地来苍就医人员直接结算9.94万人次，医保基金支付1926.15万元。

三是优化支付方式，基金效能扩大。实施全市统一费率，全县49家定点医疗机构全面实施DRG（按疾病诊断相关分组）支付，持续推进中西医同病同效同价改革试点工作，将全县二级以上公立医疗机构纳入试点范围，2023年度县中医医院中医同病同价病例成功通过专家评审5例。上半年，我县人均住院费用较基准同期减少近300元，减轻患者就医负担，提升基金使用效能。( 孙晴苓)