2024年以来,县医疗保障局始终以人民健康为中心,倾力落实医疗三重保障政策,实现特殊困难群众参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受,有力减轻了特殊群体医疗负担,巩固拓展医保脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴筑牢群众健康“保障网”。
基本医保参保全覆盖,分类精准资助到位。实施精准参保扩面,全过程以特殊困难群体100%参保为目标,聚焦重点人群,紧盯关键环节,县乡村同步发力,推进参保全覆盖。2024年全县城乡居民医保参保52.37万人,参保率98%以上,特殊群体参保率100%。根据民政、乡村振兴提供2024年度资助参保人员数据,剔除重复身份人员后,到今年11月底,合计资助参保12.84万人次,资助参保金额2542.78万元。动态实现了“应参尽参、应保尽保、应资尽资”,有效减轻困难群众参保负担。
待遇保障应享尽享,三重医疗保障更有力。省内定点医疗机构全面实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”联网结算,手工零星救助“一窗口”办理,群众凭“一单制”结算单申请医疗救助,简省了乡镇审核流程,减少了群众“跑腿”和“垫资”。1—11月已救助困难群众资金达4617.06万元,其中:门诊救助113216人次,金额912.46万元;住院救助42469人次,救助金额3655.2万。医疗再救助127人次,救助金额5.6万元。依申请手工救助107人,救助金额 43.8万元。
高额医疗费用监测,有效防范返贫风险。加强部门协作,落实防范化解因病致贫返贫长效机制,充分发挥行业风险预警监测作用,利用大数据对城乡居民低收入人口实施动态监测、主动发现、信息共享、精准帮扶。1月—11月合计推送监测数据5911条,为各乡镇动态监测易返贫人员提供了有效依据,其中新增7户纳入监测对象,有效防范和化解因病致贫返贫风险。(罗健萍)