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苍溪县开出首张医保支付资格管理记分单 为基金安全保驾护航

发布机构:苍溪县医疗保障局 发布时间: 2025-07-02 字体: [ ]

近日,县医疗保障局依据最新实施的医保支付资格管理制度,对辖区内某定点医疗机构存在的违规行为开出首张个人记分处理单,这标志着医保支付资格管理新政在我县正式落地,医保基金监管迈入精细化、规范化、责任化新阶段。

一是首张罚单,释放强烈信号。首张“记分单”的出现,是医保支付资格管理制度在我县落地落实的标志,释放出 “违规必查、查实必究”的强烈信号。这张具有标志意义的“记分单”,明确传递出监管部门对违法违规使用医保基金和欺诈骗保 “零容忍”的态度,为后续常态化监管树立标杆,有效提升制度威慑力。

二是监管升级,从机构到个人。以往,医保监管存在手段有限、震慑力度不足等问题,医保违规处罚多聚焦机构层面。此次首张“记分单”是在处罚机构后再锁定个人责任,实现监管模式的重大突破,医保监管由“追基金”延伸到“追责任”,由处罚机构延伸到处罚个人。

三是“驾照式记分”,推动行业自律。医保支付资格管理采取“驾照式记分”,将责任精准落实到定点医药机构相关人员,记分信息将在全国共享,实现了跨机构、跨区域的联动监管,直接关系到责任人员的医保支付资格,记分的影响不容小觑。这一制度的实施,将促使定点医药机构主动规范医保服务行为,切实增强自律意识。

下一步,县医疗保障部门将以此次首张记分处理为契机,持续加大医保支付资格管理制度的执行力度,强化日常监督检查,公布典型案例,形成强大的监管威慑力。同时,加强对定点医药机构的政策培训和指导,帮助其规范经营与服务,共同维护医保基金安全,为全县参保群众提供坚实的“医靠”。(赵伟)

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