| 报销时段： 2019 年 9月 1 日至 2019 年 9 月30 日 | |||||||
| 序号 | 姓名 | 性别 | 家庭住址 | 门诊合规总费用（元） | 个人自付（元） | 医保报销费用（元） | 卫生扶贫基金救助金额（元） |
| 1 | 陈万瑜 | 男 | 八庙镇方斗村 | 209.57 | 92.52 | 117.05 | |
| 2 | 岳忠连 | 女 | 八庙镇方斗村 | 112.7 | 49.13 | 63.57 | |
| 3 | 邓文芳 | 女 | 八庙镇方斗村 | 121.24 | 53.92 | 67.32 | |
| 4 | 任大训 | 男 | 八庙镇和平村 | 47.31 | 19.81 | 27.5 | |
| 5 | 杨芝珍 | 女 | 八庙镇举台村 | 41.4 | 16.56 | 24.84 | |
| 6 | 任秀主 | 女 | 八庙镇举台村 | 115.55 | 48.6 | 66.95 | |
| 7 | 陈秀珍 | 女 | 八庙镇七树村 | 146.12 | 65.94 | 80.18 | |
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