向文强、张利平、杨建明、龚博文、徐燕代表：
你（们）在县十八届人大第一次会议期间提出的“关于提升完善基层医疗单位服务能力的建设”的建议收悉，经认真研究办理，现将结果复函如下：
我县结合两项改革“后半篇”文章机遇，通过机构合理调整布局，改变基层医务卫生单位散小弱现状，形成以县直医疗机构为龙头、中心卫生院（县域医疗卫生次中心）为骨干、乡镇卫生室为支撑、村卫生室为网底的基层医疗卫生格局，按照布局调优、服务调好、机制调新、队伍调活、业务调精、效益调好的总体思路，让乡镇基层医疗卫生机构服务能力进一步增强。
1、优化乡村医疗卫生机构调整。按照“四个一批”（机构合并一批、机构转型一批、创新发展一批、机构注销一批）原则进行优化调整。“两项改革”前全县有乡镇医疗卫生机构59个，有注册村卫生室722个，“两项改革”后全县乡镇医疗卫生机构调减为34个，机构调整率达42.3%，注册村（社区）卫生室调减为548个，机构数调整率24%。
2、优化编制及人事调整。探索“岗编适度分离、县招乡用、乡聘村用”编制管理方式统筹调配。一是将撤销的34个建制乡镇卫生院分院划转217个编制和215名在岗人员（含非在编73人）到所属建制乡镇卫生院，调整后，31个建制乡镇卫生院共有事业编制987名，通过编制组合每个建制乡镇卫生院执业（助理）医师数较调整前增加21%。二是实施“四个一批”积极稳妥优化调整领导干部32人，让管理队伍年龄更年轻，学历和职称更高。
3、稳步推进县域医疗卫生次中心建设。根据我县人口分布、交通便利和就医流向等因素，按照二级综合医院标准，“十四五”期间将歧坪、龙山、东溪3个中心镇卫生院规划建设为县域医疗卫生次中心，使其成为县域内片区医疗救治中心、急救中心、技术指导中心、人次培训中心和公共卫生中心。4大次中心建成后将承担全县1/3人口就近享受县级综合医院医疗救治水平。
4、强化基层人次队伍建设。2021年，公开考核招聘乡镇卫生院医学专科生14名，考试招聘乡镇卫生院财会人员10名，考察招聘员额人员45人，基层医疗卫生机构空岗率从13%降至5%。依托县卫生教育培训中心扎实开展乡镇卫生院（社区卫生服务中心）骨干人员和乡村医生培训，共培养乡镇业务骨干15名，乡村医生50名，通过集中理论学习和县级医疗机构临床实习，大力提升基层医疗机构医疗服务能力和水平。
5、加大基层医疗机构项目建设和设备投入。2021年总投资90万元打造陵江、元坝、东溪、龙王、万安、白山、白鹤7家基层医疗机构标准化中医馆。依托北京杏林春基金会为陵江、五龙、东溪增添CT机各3台，为白鹤、陵江、歧坪、唤马增添飞利浦彩超4台，让当地群众足不出户就能享受到优质医疗服务。
感谢你（们）对我们工作的关心和支持，欢迎今后多提意见。
苍溪县卫生健康局
2022年2月10日
川公网备51082402000042号