邓树政、何先鹏、何明、谢静、寇永昭、任子阳、陈理、王映良、曹艺枥、安媚、邓加忠代表：
你们在县十八届人大三次会议期间提出的“关于规范乡村医生管理”的建议收悉。经认真研究办理，现将结果复函如下：
一、完善基础设施，优化执医环境。依托脱贫攻坚和乡村振兴，全面落实村卫生室标准化建设，近几年累计投入资金1238万余元，对565个村卫生室按照“三室一房”、面积不小于50平方米的要求进行改扩建和修缮，并完善配套了听诊器、血压计、体温计、身高体重计、出诊箱、诊查床、药柜、健康档案柜、国家基本药物目录品种30种以上等基本医疗物资；部分村卫生室还配套建立数字化建设，开通远程会诊、医保系统即时结算业务等。
二、加强督查指导，规范村医执业。每年组织县卫计监督执法大队、片区卫健督导办、乡镇卫生院对村卫生室开展执医检查，督导村卫生室是否提供基本医疗服务和基本公共卫生服务，门诊登记、门诊日志是否健全；乡村医生在诊疗活动中是否严格执行各项诊疗规范制度；基本公共卫生服务工作台账规范和医疗废物收集、暂存管理是否规范，及时督促反馈并限期落实发现的问题，切实规范乡村医生执业行为。
三、建立考核机制，加大考核力度。县卫生健康局组织乡镇卫生院对村卫生室定期绩效考核，每月召开一次例会，总结上月工作完成情况，安排部署下月工作计划，建立与乡村医生服务质量、服务数量、医德医风和群众满意度等挂钩的绩效考核机制，并将考核结果作为乡村医生执业再注册、兑现补助经费及岗位调整等的重要依据。
四、加强培训教育，提升队伍素质。连续5年结合基层卫生人才能力提升项目，遵循“实用性、有针对性、可操作性”的基本原则，采取线上基础培训与线下实操培训相结合的方式对全县396名在岗村医进行培训。线上培训学员登录中国继续医学教育网完成不少于6个项目(包含中医适宜技术、儿童眼保健、合理用药和医德医风四个必修项目包)的学习；线下采取集中开班专题讲座和30天临床实践操作相结合的方式进行培训。重点强化全科理念及全科临床思维的训练，常见病的诊断和治疗、急危重症的识别、紧急处置与安全转诊、慢性非传染性疾病的规范化管理、健康教育和健康生活方式指导、中医药适宜技术、常见病诊疗技术操作规范等；培训结束后，采取“实操考察+理论考核”的方式对培训情况进行评估验收，确保学有所成，学有所用。
五、健全保障体系，解决后顾之忧。卫健、人社、财政三部门联合印发了《乡村医生养老保障补助机制实施方案》，明确对“截至2021年12月31日，在村卫生室服务5年以上，年满60周岁已退出和在岗待退的乡村医生，按照每工作1年每人每月10元的标准给予生活补助，每月不超过400元，保障到老”的政策标准，切实解决乡村医生后顾之忧。截至目前，全县累计有1054名离岗村医享受养老保障生活补助，每月发放补助25.3万余元；明确对“60岁以下在岗村医进行参加基本养老保险补助，县财政按每人每年1000元标准给予补助”，2022年，累计对35名在岗村医发放补助3.5万元，充分调动了乡村医生的工作积极性，稳定了乡村医生队伍。
感谢你们对我们工作的关心和支持，欢迎今后多提宝贵意见。
联系人：奉猛，联系电话：0839-5222811
苍溪县卫生健康局
2023年8月15日
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