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县医疗保障局
时间:2022-07-11 来源:苍溪县人民政府 打印本页 关闭本页
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根据《中共苍溪县委办公室 苍溪县人民政府办公室关于印发<苍溪县医疗保障局职能职责配置、内设机构和人员编制规定>的通知》(苍委办函〔2019〕61号)精神,成立苍溪县医疗保障局,是县政府工作部门,为正科级。

主要职责:

(一)负责贯彻执行国家、省、市、县有关医疗保险、生育保险、医疗救助、长期护理保险等医疗保障政策制度。

(二)贯彻执行有关地方性法规和规章;组织起草全县医疗保障规范性文件;负责拟订全县医疗保障事业发展规划,并组织实施和监督检查。 

(三)贯彻执行医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督强化全县医疗保障基金运行管理。

(四)贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策,负责医疗保障基金归集,拟订医疗保障基金年度收支计划,按政策和标准支付医疗待遇;完善动态调整和县域调剂平衡机制,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。

(五)贯彻执行上级药品目录、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准政策。贯彻执行上级有关医保目录准入谈判规则并组织实施。

(六)贯彻执行上级药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制。推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制;建立价格信息监测和信息发布制度。

(七)贯彻执行上级药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。负责全县药品、医用耗材招标采购平台建设。组织实施大病保险招标准入和业务指导。

(八)推进医疗保障基金支付方式改革,执行定点医药机构协议和支付管理办法。负责全县医疗保障定点机构管理和考核工作。

(九)建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。推进协议服务机构标准化建设,建立协议服务机构准入和退出机制。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(十)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系建设。贯彻执行异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理全县医保经办服务工作;开展医疗保障领域对外合作交流。

(十一)负责推进实施全县医疗保障信息化建设,组织开展医疗保障大数据管理和应用。

(十二)负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

(十三)完成县委和县政府交办的其他任务。

内设机构

(一)办公室。负责文电、会务、档案、机要等机关日常运转工作。承担安全、保密、信息、宣传、信访、绩效管理、政务公开、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设、党的建设、纪检监察、对外合作交流、离退休、有关综合性文稿起草和史志编纂工作。组织办理人大代表建议、政协委员提案。承担本单位财务、国有资产管理。

(二)基金财务与法规股。组织拟定医疗保障工作规划。负责全县医疗保障基(资)金管理、预决算工作。负责全县医疗保障基金归集,拟定全县医疗保障基金年度收支计划。组织起草有关规范性文件。负责政策法规普法宣传培训。承担行政复议、行政应诉等工作。

(三)待遇保障股(医疗大数据保障股)。贯彻执行医疗保障筹资政策和待遇支付政策,承担医疗保障待遇管理工作,统筹推进多层次医疗保障体系建设。拟订医疗救助政策并组织实施。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。执行医疗保障关系转移接续制度。组织实施上级医疗保障大数据发展应用规划和政策实施。统筹规划和组织实施医疗保障信息化和大数据基础设施建设,承担医疗保障信息管理和数据安全保障,建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。负责指导医疗保障经办服务工作,执行全市经办服务规程,规范医保业务和窗口建设。

(四)稽核稽查股。贯彻执行上级医疗保障基金监督管理制度;建立健全医疗保障基金安全防控机制;建立健全医疗保障信用评价体系。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责内部控制、内部审计和风险防控工作。

(五)医药服务管理股(医药价格与招标采购股)。贯彻执行上级医疗保障目录和支付标准政策。贯彻执行上级有关医保目录准入谈判规则并组织实施。拟定定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策并组织实施。探索推进协议服务机构标准化建设,负责医疗保障定点医药机构准入、退出和考核工作。组织推进医保支付方式改革,建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻执行上级药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施;负责全县药品、医用耗材招标采购平台建设。拟订医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施;建立价格信息监测制度;贯彻执行药品、医用耗材、大病保险的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施;组织实施大病保险招标准入和业务指导。




罗治凯   党组书记  

工作分工:

主持局党组全面工作。

个人简历:

1986.09—1989.07  苍溪师范校读书

1989.07—1990.02  苍溪县王渡中心小学任教

1990.02—1991.08  苍溪县文教局工作

1991.08—2006.12  苍溪县委组织部工作,其间:1999.05任干审科长,2002.10兼任知工办主任,2003.02干部科长兼任人才办副主任。  1994.06自考取得四川师范大学汉语言文学专业大专文凭,1993.08—1995.12在省委党校经济管理专业学习取得大学文凭,2004.09—2007.06参加省委党校经济学专业学习,获党校研究生文凭

2006.12—2016.07  苍溪县纪委、县监察局工作,其间:2006.12任县纪委常委,2007.03兼任县监察局副局长,2009.08—2011.07兼任县纠风  办主任,2010.08—2016.01兼任县招监办主任

2016.07—2019.02  苍溪县政府应急办工作,任县政府办党组成员、县政府应急办主任

2019.02—2021.11  苍溪县应急管理局工作,其间:2019.02任党组书记,2019.03任副局长;2020.12任党委书记。

2021.11-               苍溪县医疗保障局党组书记





 

马  成   局长  

工作分工:

主持局行政全面工作。

个人简历:

1987.09-1989.06  苍溪县石马中学教师

1989.06-1994.03  苍溪县公路运输管理所工作

1994.03-2001.03  苍溪县公路运输管理所运政股副股长(主持工作)

2001.03-2003.03  苍溪县公路运输管理所运政股股长

2003.03-2007.05  苍溪县公路运输管理所副所长(其间:2003.08-2005.12,在四川省委党校法律系法律专业学习)

2007.05-2016.04  苍溪县农村社会保险局局长

2016.04-2019.03  苍溪县医疗保险管理局局长

2019.03-              苍溪县医疗保障局局长

广元市第六届人民代表大会代表;中国人民政治协商会议广元市第四届、第五届委员会委员;苍溪县第十五届人民代表大会常务委员会委员;中国人民政治协商会议苍溪县第六届委员会委员,第七届、第十届常委委员


杨中庆  党组成员、副局长

工作分工:

负责党的建设、组织人事、统战、纪检监察、新闻宣传(意识形态)、精神文明、文化体育、对外交流等工作;负责机关财务、国有资产管理、绩效管理、节能减排工作;负责医疗保障待遇审核;负责基金征缴、归集工作;负责大数据建设、保障和分析处理工作;负责医保经办工作指导;负责医疗保障事务经办及政务服务一体化平台建设等工作;负责乡村振兴工作;负责局机关日常运转工作;负责工青妇、关工委、信访维稳、应急管理、生态环境保护(河长制)、禁毒防邪、普法综治、保密、科普、档案管理等工作;负责党组和行政交办的其他工作。

分管局办公室、基金财务与法规股、待遇保障股(医疗大数据保障股)、医疗保障事务中心、党支部、工会。

个人简历:

2000.10-2002.12  苍溪县鸳溪镇人民政府工作;

2002.12-2006.07  苍溪县委办公室信息股工作;

2006.07-2006.12  苍溪县委办公室综合股工作;

2006.12-2013.11  苍溪县委目标管理督查室工作,股长;

2013.11-2016.04  苍溪县石灶乡党委副书记、纪委书记、政法委书记;

2016.04-2016.08  苍溪县石灶乡党委副书记;

2016.08-2020.05  苍溪县石灶乡党委副书记、乡长;

2020.05--             苍溪县医疗保障局党组成员、副局长             


张仕沛  党组成员、副局长  

工作分工:

负责基金监管、内部审计、内部控制、风险防控工作;负责医药价格、集中带量采购、drg付费方式改革、医保经办工作指导;负责党组和行政交办的其他工作。

分管稽核稽查股、医药服务管理股。

个人简历:

1995.09—1998.07  广元大学工商企业管理专业学习(期间1996.09—1998.07广元电大学习,获得专科文凭);

1999.10—2001.09  浙水乡团委书记;

2001.09—2005.09  浙水乡民政所所长;

2005.09—2006.09  浙水乡社会事务管理办公室主任;

2006.09—2006.12  雍河乡人装部长;

2006.12—2011.08  雍河乡人武部长、副乡长;

2011.08—2015.12  石门乡党委副书记、纪委书记、政法委书记;

2015.12—2016.04  石门乡人大主席;

2016.04—2016.08  白鹤乡党委副书记、提名为乡长人选;

2016.08—2021.04  白鹤乡党委副书记、乡长;

2021.04—2022.04  苍溪县民政局党组成员、副局长

2022.04—              苍溪县医保局党组成员、副局长



苍溪县陵江镇江南干道112号
周一至周五上午8:30-12:00;下午14:30-18:00(法定节假日除外)
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